クマ取り(経結膜脱脂術/裏ハムラ法)とは

目の下に生じるクマには大きく分けて3種類あり、血行不良による「青クマ」、色素沈着による「茶クマ」、そして眼窩脂肪(がんかしぼう)の膨らみが作る影による「黒クマ」です。加齢や疲れ目など原因が重なることで、複数のクマが同時に現れている場合も多いため、まずはご自身のクマの原因を正しく特定することが大切です。

「青クマ」(血行不良によるうっ血)

見分け方

皮膚を下に引っ張ることで色が薄くなるのが特徴です。

原因と対策

血の巡りが悪くなり、うっ血した皮下組織や毛細血管が、薄くなった皮膚から青黒く透けて見えている状態です。加齢、寝不足、冷え、貧血などが主な原因となります。生活習慣を整え、睡眠不足や冷えの解消、スマートフォン等による目の酷使を避けるなどのセルフケアで改善が期待できます。

「茶クマ」(色素沈着)

見分け方

目の下の皮膚を下に引っ張った際、皮膚と一緒にクマも移動する場合は茶クマの可能性が高いです。

原因と対策

目を擦るクセや、日々のメイク・クレンジングの摩擦によって生じたメラニン色素の定着(シミ)が原因です。美白ケアなどのセルフケアや、美容クリニックでのレーザー治療、外用薬の処方が効果的です。ただし、レーザーの種類によっては悪化する場合もあるため、医師の的確な診断が欠かせません。

「黒クマ」(脂肪の膨らみによる影)

見分け方

上を向いたり、皮膚を横に引っ張ったりすると薄くなるクマを指します。

原因と対策

目の下にたるみやくぼみが生じ、クマ型の黒い影ができている状態です。目を取り囲む眼窩脂肪が、加齢や眼精疲労による眼球の下降によって押し出され、目の下へ飛び出すことで「目袋」と呼ばれる膨らみを作ります。加齢によって自然に起こる現象ですが、生まれつき眼窩脂肪が多い方や、疲労で目元の筋力が低下している場合は、若くてもたるみが生じることが多くあります。
「疲れて見える」「常に不機嫌そうに見える」など、大幅なイメージダウンに繋がる黒クマですが、脂肪が下方へ移動してしまった状態のため、マッサージなどのセルフケアで解消することはほぼ不可能です。また、コンシーラーで隠すことも難しく、メイクでお悩みになる方も多くいらっしゃいます。
黒クマを根本から解消するには、たるみの原因となっている脂肪に直接アプローチする外科的治療が必要です。たるみを取るだけで一気に若々しい印象を与えることができ、効果も半永久的に持続します。また、加齢が原因の場合は、目袋の下の「くぼみ」や「痩せ」を併発していることも多いため、外科的なアプローチと同時にボリュームアップ施術を行うことで、若々しくツヤのある目周りへ改善することが可能です。

当院では、お顔の表面に傷跡が残らない下まぶたの裏側(結膜)からアプローチする、「経結膜脱脂術」「裏ハムラ法(経結膜的眼窩脂肪移動術)」2つの術式をご用意しています。

経結膜脱脂術の特徴

経結膜脱脂術は、下まぶたの裏側を小さく切開し、余分な脂肪を取り除くことで目の下のクマやたるみを改善する施術です。加齢や眼精疲労によって前方に突き出してしまった眼窩脂肪(がんかしぼう)をバランスよく除去することで、老けた印象の原因となる段差をなくし、影のできにくいなめらかな目元へと導きます。まぶたの内側の粘膜を切開するため、お顔の表面に傷跡が残る心配はなく、施術時間も30分程度と比較的短時間で行えるため、お忙しい方のエイジングケアとしても選ばれています。
当院では、まず患者様お一人おひとりの目の下の状態を詳しく診察し、最終的な仕上がりを緻密にデザインした上で、切除する脂肪量を決定します。脂肪のつき方は左右でも異なるため、除去しすぎによるくぼみや、取り残しによるたるみの再発が起きないよう、ミリ単位の細やかな調整が不可欠です。整形外科出身の経験豊富な医師が、将来的なお顔の変化まで見据えたオーダーメイドのデザインをご提案いたします。
施術の際は、点眼麻酔や局所麻酔を併用し、痛みや恐怖心に配慮しながら進めていきます。下まぶたの裏側から約1cm切開し、電気メスで丁寧に止血を行いながら、目頭・中央・目尻の3つのブロックから適切な量の脂肪を抽出します。切開した粘膜は非常に再生能力が高いため、1週間程度で自然に傷口が塞がります。また、治癒の過程で眼窩隔膜(がんかかくまく)が補強されるため、将来的な脂肪の突出を防ぐ効果も期待でき、半永久的にすっきりとした目元を維持することが可能です。縫合の必要がないため、術後の抜糸も不要です。

裏ハムラ法(経結膜的眼窩脂肪移動術)の特徴

裏ハムラ法は、経結膜脱脂術のように脂肪を除去するのではなく、飛び出した脂肪をその下にあるくぼみ(溝)へ「移動させて再配置する」高度な術式です。加齢によって目袋の膨らみが目立つだけでなく、その下にある「ハの字の溝(ティアトラフ)」が深く凹んでいる場合、単純に脂肪を取り除く公法ではかえって目元の痩せ感が強調されてしまうことがあります。裏ハムラ法では、ご自身の脂肪を有効活用して凹みを埋めるため、一度の手術で膨らみとくぼみの両方を同時に解消し、フラットでハリのある若々しい目元を実現します。
この施術において重要なのは、脂肪を移動させる先のスペース確保と固定の技術です。単に脂肪を動かすだけでなく、くぼみの原因となっている硬い靭帯を丁寧に剥離し、そこに脂肪をムラなく敷き詰めることで、時間が経っても段差が戻りにくい土台を作り上げます。異物であるフィラー(注入剤)を使わず、ご自身の組織のみでボリュームを調整するため、アレルギーのリスクがなく、仕上がりが非常に自然であることも大きなメリットです。ヒアルロン酸のように吸収されることがないため、効果が長期的に持続しやすいのも特徴です。
手術は経結膜脱脂術と同様に下まぶたの裏側から行います。お顔の表面を切開しないため、周囲に気づかれにくく、ダウンタイム後の傷跡も残りません。手術時間は脱脂術に比べるとやや長くなりますが、その分、解剖学的な視点から目元の構造を根本的に再構築するため、満足度の高い仕上がりが期待できます。また、脂肪を取りすぎることによる将来的な「目元の落ち込み」を防ぐことができるため、特に目の下の痩せが気になる方や、より完成度の高いアンチエイジングを希望される方におすすめです。こちらも抜糸の必要はなく、術後の負担を最小限に抑えた治療が可能です。

当院では、事前のカウンセリングで医師が患者様の骨格や脂肪の量、皮膚のたるみ具合、くぼみの深さを丁寧に診察します。「脱脂のみで綺麗になるか」「裏ハムラ法が適応か」あるいは「脱脂＋ヒアルロン酸注入が良いか」など、お一人お一人に最も適したオーダーメイドの治療をご提案させていただきます。